موسى العبدلي
19-10-2009, 06:55 PM
مدخل:
في مقال سابق تحدثت فيه عن الطريقة الهيكليةskeletal teqnique في بناء الشمع لجسر أو تاج وأوضحت أهمية تلك التقنية في تخيل الشكل النهائي المفترض أن يكون عليه التعويض.
في هذا المقال سأتطرق للحديث عن عوامل نجاح صناعة الهياكل المعدنية المهيأة للتغطية بالخزف الكامل أو الجزئي ، وعليه فإن إدراك قيمة وأهمية التصميم سواء في مرحلة الــ copping أو الــ cutback يعطي نتائج جيدة في مرحلة بناء الخزف ، ونلاحظ ذلك أثناء وجود أنواع سيئة من التحضير فيما يتعلق بخط النهاية لعنق السن finishing line on cervical area . إن التعامل الجيد مع هذه المنطقة ذو أهمية قصوى في تخطي عيوب التحضير، والإلمام بطرق التعامل مع مختلف أنواع التحضير يساعد كثيرا في نجاح العمل في مراحله النهائية، إضافة إلى معرفة كيفية التعامل مع منطقة الإلتقاء solder joint ومنطقة تدعيم الخزف supporting area وأخيرا العناية بتصميم الــ pontic الدمية البديلة.
تدعيم التصميم على شكل مثلث في عمل الــ crown w.p أو أثناء عمل الــ cutback ( triangular angle ) ( metal , opaque , porcelain )
إن أكثر ما يواجهه فني الأسنان من تحديات هي تلك المنطقة التي تجمع الثلاثي : المعدن والأوبيك والبورسلين في ذروة الرأس apex ، وهي ما تعرف بــ زاوية المثلث الصعب حيث أن التوافق بين هذا الثلاثي مهم جدا ، عليه فإن مكان التدعيم هي المنطقة التي يتقابل فيها الــ porcelain مع المعدن وينبغي الوصول إلى طبقة متساوية من الــ porcelain حتى يتم امتصاص الضغط الواقع على الــ porcelain بدون أن ينكسر وهذا أيضا يساعد على تدعيم الــ porcelain ويكون هذا التدعيم في المعدن metal .
3436
مكان التدعيم هو المكان الذي يغطي من الــ porcelain ذروة الــ margin بدون أن يظهر أي opaque . ويجب أن تكون زاوية الــ margin بين 50 ْ ـــ 90 ْ .
. لتدعيم الــ margin بــ metal فقط عندما تكون زاوية الــ margin أقل من 50 ْ لا نستطيع تغطية الــ margin بـالــ porcelain بدون أن يظهر الــ opaque مع عمل بناء للــ crown أكثر من المطلوب over contour. وتعتبر الزاوية 35 ْ هي أقل زاوية يمكن أن يتم تقليل المعدن معها ولكن زاوية التدعيم تكون حادة بطريقة زائدة مما يسبب زيادة الضغط على طبقة الــ porcelain وبالعكس عندما تزيد زاوية التدعيم لتصبح زاوية منفرجة يمكن زيادة صلابة الــ metal وكذلك تدعيم أفضل للــ opaque and porcelain وهذا ما يعرف بــ triangular angle
3437
تصميم الهيكل المعدني لتدعيم الخزف و عملية إعادة القطع cutback .
يراعى عند تصميم الهيكل المعدني خلال عمل الــ copping أو أثناء عملية إعادة القطع (cutback ) لتهيئة المعدن لبناء الخزف (pfm ) أن تكون الحالة على درجة عالية من الصلابة سواء من الــ metal أو الــ porcelain إضافة إلى صلابة المنتج النهائي للــ metal و الــ porcelain معا .
يراعى تصميم الـ w.p بحرص شديد من حيث الحجم والشكل التشريحي ومحيطه وسمكه وذلك حتى لا تظهر طبقة الــ opaque ويكون الــ porcelain باللون والشكل المناسب وكذلك يراعى أيضا عمل التعديل المناسب في الــ metal copping للوصول إلى الهدف النهائي من حيث الشكل الوظيفي والتشريحي واللون المناسب للـ crown وهذا يمكن تلخيصه في الأربع نقاط التالية :
1- كبس المواد المستخدمة جيدا للوصول إلى أعلى كثافة للمادة المستخدمة سواء كانت في مرحلة wax أو metal أو porcelain
2- الاعتماد على اللمعة الذاتية للمواد المستخدمة وذلك بدلا من اللمعة المضافة للسطح الخارجي .
3- الاعتماد على لون الــ porcelain داخليا والابتعاد ما أمكن عن استخدام الــ stains في الأجزاء التالية :
Cervical, proximal, papillary and occlusal
4- يراعى إخفاء مادة لــ opaque جيدا حتى لا تظهر بين metal and porcelain
5- مراعاة مقدار سمك الخزف المراد بناؤه لاحقا أثناء الـ cutback أو الــ w.p
تصميم الــ support area في الهيكل المعدني
أهمية هذه المنطقة في عملية بناء الأساس للهيكل المعدني
يراعى النقاط التالية عند تصميم شكل الــ support area
1- صلابة كافية.
2- الــ finish يكون لامع تماما مع إخفاء طبقة الــ opaque
3- اللون المناسب للــ porcelain
4- تصميم الشكل الوظيفي والتشريحي المناسب , الزاوية للــ support area تحدد إذا كان الــ margin مغطى بالخزف أم لا . زاوية لا تقل عن 50ْ درجة هي أقل زاوية تمكننا من تغطية الــ margin بالخزف .
5- امتصاص القوة العمودية الواقعة على الــخزف أثناء المضغ .
3438
3439
تصميم الــ ( solder joint ( rigid connector
يراعى عند تصميم منطقة الوصل أو الالتصاق (solder joint ) والــ support area أن يكون التركيب النهائي يسمح بتنظيف اللثة وحول السن بسهولة بواسطة المريض , عليه يجب مراعاة العوامل التالية :
1- عند النظر من الــ labial أو الــ lingual للــ solder joint تكون صلبة بدرجة كافية مع إمكانية التنظيف بسهولة ويسر بواسطة المريض .
2- عند النظر من اللــ mesial أو الــ distal يجب أن تكون زايا الــ rigid connector منفرجة وبهذا يكون شكل مكان التقاء الــ metal مع الــ porcelain
3- عند النظر من الــ alveolar rigid area تكون الزوايا منفرجة .
4- الــ solder joint تصمم كالآتي :
أ. عدم وجود أي تلامس من الــ solder joint واللثة .
ب. عند وجود أي تلامس بين الــ solder joint واللثة بين الأسنان يكون هذا التلامس بأقل درجة ممكنة حتى لا يؤثر على تنظيف اللثة بواسطة المريض .
5- الـ occlusal area من الــ solder joint يصمم كالآتي :
أ. يصمم بدقة حتى يكون الشكل مناسب تشريحيا وكذلك عند وضع الخزف ليكون اللون والحجم مناسبين .
ب. عندما يكون طول السن مناسب (بعد التحضير) يمكن تصميم الــ solder joint في النصف العلوي من السن .
ت. في حالة عدم وجود طول مناسب للسن يمكن وضع الــ solder joint أعلى من الــ occlusal surface ويجب أن يؤخذ في الاعتبار الأسنان المجاورة والأسنان في الفك المضاد أثناء التصميم . 3440
تصميم الــ pontic :
إن من أهم مقومات نجاح الجسر وظيفيا هو العناية بالهيكل المعدني ومن ذلك عملية تصميم الدمية البديلة الــ pontic ، وعلينا الاهتمام كثيرا بتصميم الــ pontic قبل بداية العمل وذلك بدراسة نوعها وعلوية أو سفلية ، أمامية أو خلفية ، مع ملاحظة شكل اللثة المقابل ومدى كفاية المسافة المراد تعويضها ، ولعلي أفرد مقالا آخر بكثير من الشرح في هذه الجزئية الهامة من الهيكل المعدني ، ولكن تبقى هناك نقاطا عامة على اختلاف أنواعها علينا مراعاتها قدر الاستطاعة وبذل الجهد في ذلك :
1- الجزء الملامس للثة يمكن أن يكون من المعدن أو الخزف وتكون منطقة اتصال المعدن بالخزف بعيدة عن اللثة.
2- أي مكان في الــ pontic يلامس الأسنان المضادة يكون مغطي بالخزف فوق المعدن أو المعدن فقط .
3- شكل الــ pontic يجب أن يسهل تنظيف اللثة بواسطة المريض .
4- يجب تصميم الــ solder joint بعناية وذلك لزيادة الصلابة من أجل أفضل مقاومة للقوى العمودية أثناء المضغ .
المصادر:
color atlas of ceramometal technology
صفحات ومواقع انترنت
تطبيقات معملية خاصة بي
في مقال سابق تحدثت فيه عن الطريقة الهيكليةskeletal teqnique في بناء الشمع لجسر أو تاج وأوضحت أهمية تلك التقنية في تخيل الشكل النهائي المفترض أن يكون عليه التعويض.
في هذا المقال سأتطرق للحديث عن عوامل نجاح صناعة الهياكل المعدنية المهيأة للتغطية بالخزف الكامل أو الجزئي ، وعليه فإن إدراك قيمة وأهمية التصميم سواء في مرحلة الــ copping أو الــ cutback يعطي نتائج جيدة في مرحلة بناء الخزف ، ونلاحظ ذلك أثناء وجود أنواع سيئة من التحضير فيما يتعلق بخط النهاية لعنق السن finishing line on cervical area . إن التعامل الجيد مع هذه المنطقة ذو أهمية قصوى في تخطي عيوب التحضير، والإلمام بطرق التعامل مع مختلف أنواع التحضير يساعد كثيرا في نجاح العمل في مراحله النهائية، إضافة إلى معرفة كيفية التعامل مع منطقة الإلتقاء solder joint ومنطقة تدعيم الخزف supporting area وأخيرا العناية بتصميم الــ pontic الدمية البديلة.
تدعيم التصميم على شكل مثلث في عمل الــ crown w.p أو أثناء عمل الــ cutback ( triangular angle ) ( metal , opaque , porcelain )
إن أكثر ما يواجهه فني الأسنان من تحديات هي تلك المنطقة التي تجمع الثلاثي : المعدن والأوبيك والبورسلين في ذروة الرأس apex ، وهي ما تعرف بــ زاوية المثلث الصعب حيث أن التوافق بين هذا الثلاثي مهم جدا ، عليه فإن مكان التدعيم هي المنطقة التي يتقابل فيها الــ porcelain مع المعدن وينبغي الوصول إلى طبقة متساوية من الــ porcelain حتى يتم امتصاص الضغط الواقع على الــ porcelain بدون أن ينكسر وهذا أيضا يساعد على تدعيم الــ porcelain ويكون هذا التدعيم في المعدن metal .
3436
مكان التدعيم هو المكان الذي يغطي من الــ porcelain ذروة الــ margin بدون أن يظهر أي opaque . ويجب أن تكون زاوية الــ margin بين 50 ْ ـــ 90 ْ .
. لتدعيم الــ margin بــ metal فقط عندما تكون زاوية الــ margin أقل من 50 ْ لا نستطيع تغطية الــ margin بـالــ porcelain بدون أن يظهر الــ opaque مع عمل بناء للــ crown أكثر من المطلوب over contour. وتعتبر الزاوية 35 ْ هي أقل زاوية يمكن أن يتم تقليل المعدن معها ولكن زاوية التدعيم تكون حادة بطريقة زائدة مما يسبب زيادة الضغط على طبقة الــ porcelain وبالعكس عندما تزيد زاوية التدعيم لتصبح زاوية منفرجة يمكن زيادة صلابة الــ metal وكذلك تدعيم أفضل للــ opaque and porcelain وهذا ما يعرف بــ triangular angle
3437
تصميم الهيكل المعدني لتدعيم الخزف و عملية إعادة القطع cutback .
يراعى عند تصميم الهيكل المعدني خلال عمل الــ copping أو أثناء عملية إعادة القطع (cutback ) لتهيئة المعدن لبناء الخزف (pfm ) أن تكون الحالة على درجة عالية من الصلابة سواء من الــ metal أو الــ porcelain إضافة إلى صلابة المنتج النهائي للــ metal و الــ porcelain معا .
يراعى تصميم الـ w.p بحرص شديد من حيث الحجم والشكل التشريحي ومحيطه وسمكه وذلك حتى لا تظهر طبقة الــ opaque ويكون الــ porcelain باللون والشكل المناسب وكذلك يراعى أيضا عمل التعديل المناسب في الــ metal copping للوصول إلى الهدف النهائي من حيث الشكل الوظيفي والتشريحي واللون المناسب للـ crown وهذا يمكن تلخيصه في الأربع نقاط التالية :
1- كبس المواد المستخدمة جيدا للوصول إلى أعلى كثافة للمادة المستخدمة سواء كانت في مرحلة wax أو metal أو porcelain
2- الاعتماد على اللمعة الذاتية للمواد المستخدمة وذلك بدلا من اللمعة المضافة للسطح الخارجي .
3- الاعتماد على لون الــ porcelain داخليا والابتعاد ما أمكن عن استخدام الــ stains في الأجزاء التالية :
Cervical, proximal, papillary and occlusal
4- يراعى إخفاء مادة لــ opaque جيدا حتى لا تظهر بين metal and porcelain
5- مراعاة مقدار سمك الخزف المراد بناؤه لاحقا أثناء الـ cutback أو الــ w.p
تصميم الــ support area في الهيكل المعدني
أهمية هذه المنطقة في عملية بناء الأساس للهيكل المعدني
يراعى النقاط التالية عند تصميم شكل الــ support area
1- صلابة كافية.
2- الــ finish يكون لامع تماما مع إخفاء طبقة الــ opaque
3- اللون المناسب للــ porcelain
4- تصميم الشكل الوظيفي والتشريحي المناسب , الزاوية للــ support area تحدد إذا كان الــ margin مغطى بالخزف أم لا . زاوية لا تقل عن 50ْ درجة هي أقل زاوية تمكننا من تغطية الــ margin بالخزف .
5- امتصاص القوة العمودية الواقعة على الــخزف أثناء المضغ .
3438
3439
تصميم الــ ( solder joint ( rigid connector
يراعى عند تصميم منطقة الوصل أو الالتصاق (solder joint ) والــ support area أن يكون التركيب النهائي يسمح بتنظيف اللثة وحول السن بسهولة بواسطة المريض , عليه يجب مراعاة العوامل التالية :
1- عند النظر من الــ labial أو الــ lingual للــ solder joint تكون صلبة بدرجة كافية مع إمكانية التنظيف بسهولة ويسر بواسطة المريض .
2- عند النظر من اللــ mesial أو الــ distal يجب أن تكون زايا الــ rigid connector منفرجة وبهذا يكون شكل مكان التقاء الــ metal مع الــ porcelain
3- عند النظر من الــ alveolar rigid area تكون الزوايا منفرجة .
4- الــ solder joint تصمم كالآتي :
أ. عدم وجود أي تلامس من الــ solder joint واللثة .
ب. عند وجود أي تلامس بين الــ solder joint واللثة بين الأسنان يكون هذا التلامس بأقل درجة ممكنة حتى لا يؤثر على تنظيف اللثة بواسطة المريض .
5- الـ occlusal area من الــ solder joint يصمم كالآتي :
أ. يصمم بدقة حتى يكون الشكل مناسب تشريحيا وكذلك عند وضع الخزف ليكون اللون والحجم مناسبين .
ب. عندما يكون طول السن مناسب (بعد التحضير) يمكن تصميم الــ solder joint في النصف العلوي من السن .
ت. في حالة عدم وجود طول مناسب للسن يمكن وضع الــ solder joint أعلى من الــ occlusal surface ويجب أن يؤخذ في الاعتبار الأسنان المجاورة والأسنان في الفك المضاد أثناء التصميم . 3440
تصميم الــ pontic :
إن من أهم مقومات نجاح الجسر وظيفيا هو العناية بالهيكل المعدني ومن ذلك عملية تصميم الدمية البديلة الــ pontic ، وعلينا الاهتمام كثيرا بتصميم الــ pontic قبل بداية العمل وذلك بدراسة نوعها وعلوية أو سفلية ، أمامية أو خلفية ، مع ملاحظة شكل اللثة المقابل ومدى كفاية المسافة المراد تعويضها ، ولعلي أفرد مقالا آخر بكثير من الشرح في هذه الجزئية الهامة من الهيكل المعدني ، ولكن تبقى هناك نقاطا عامة على اختلاف أنواعها علينا مراعاتها قدر الاستطاعة وبذل الجهد في ذلك :
1- الجزء الملامس للثة يمكن أن يكون من المعدن أو الخزف وتكون منطقة اتصال المعدن بالخزف بعيدة عن اللثة.
2- أي مكان في الــ pontic يلامس الأسنان المضادة يكون مغطي بالخزف فوق المعدن أو المعدن فقط .
3- شكل الــ pontic يجب أن يسهل تنظيف اللثة بواسطة المريض .
4- يجب تصميم الــ solder joint بعناية وذلك لزيادة الصلابة من أجل أفضل مقاومة للقوى العمودية أثناء المضغ .
المصادر:
color atlas of ceramometal technology
صفحات ومواقع انترنت
تطبيقات معملية خاصة بي