نصائح قبل بداية عمل التركيبة المتحركة

[denlab]

**عند بداية عمل التركيبة المتحركة تاكد دائما من التعليمات اللتي تاتي من الطبيب ( ورقة العمل )
** حاول ان تتاكد من لون الأسنان التي تريد استعمالها في صف التركيبة وتاكد ايضا من مقاسها...
** تاكد دائما من نقطة البداية وهي med line بوضع اولا 2 central العلوية وبعدها قم بوضع 2central السفلية (هذه طريقتي الخاصة ) ثم قم برص باقي الأسنان
** حاول ان تتبع الطريقة الصحيحة في رص الأسنان مراعيا ال occlusion
** قم بازالة اماكن contact حتى تصل الى حد العضة المطلوبة
** قم بعملية ال waxing للتركيبة وقم بنظيفها ايضا وازالة الزوائد ومحاولة ابراز شكل الأسنان للشكل الطبيعي
** قم بتمرير bunzen burner على ال wax بطريقة مهارية حتى يتساوى الwax مع بعضه البعض حتى تحصل على نتيجة رائعة وهي لمعان الشمع ( smooting )

**** لا تنسى تنعيم حواف ال base باستخدام ورقة الصنفرة ( sand paper)
حتى لا تجرح المريض عند خطوة try in في العيادة



اتمنى ان تكون النصائح واضحة .... اتمنى للجميع التوفيق[

[denlab]

اتمنى منكم المشاركة والنقاش فيما بيننا حتى تعم الفائدة على الجميع

[tahadental]

بارك الله فيك اخى denlab على هذه المشاركة

اخى نعانى كثيرا من أطباء الأسنان في ما يخص العضة الشمعية في الكثير من الأطباء لا يخذونها بشكل صحيح وهى اساس العمل في كل شي وقد ينتج عنها انتاج طاقم غير جيد وبحكم الخبرة فني الاسنان يستطيع ان يميز ألعضه الصحيح خصوصا في التركيبات الاطقم الجزئية
لذلك يستحسن ان تتأكد من العضة بنفسك

وفي ما يخص طريقة تصفيف الأسنان توجد عدة طرق وذكر منها هنا طريقة key
وتعتمد على تصفيف الاسنان الخلفية أولا وتحديد أول ضرس first molar upper and lower يشكلان زاوية كما في الصورة http://www2.0zz0.com/2006/10/26/06/57507461.jpg
يمكن ان تتابعها وتكمل تصفيف الاسنان

ان شاء الله سأقوم بإعداد موضوع حول تصفيف الأسنان وهي المرحة الأكثر تعقيد بنسبة لفنيي الأسنان في صنع الأطقم الكاملة

طه

[denlab]

مشكوووووورر اخي الكريم على المشاركة ولكن كيف نحن فنيي الأسنان نقوم باخذ العضة خصوصا ان هذه الخطوة من تخصص الطبيب دائما لا نعرف ان العضة غلط الا بعد تجهيز التركيبة لل try in
ارجو افادتي
ولك جزيل الشكر والأحترام

[المستشار]

شكرا لك اخي طه على مواضيعك القيمة ومشاركاتك الفعالة معنا وهنا اريد ان اطرح سؤال
دائما يحصل معي بعد عمل ال try in بطريق صحيحة على الأرتيكيولتر وعند تسليمها ووضعها في فم المرريض تكون العضة خاطئة في بعض الأحيان وبذلك اتهم ان الغلط حصل مني رغم سؤالي للطبيب عن وضعية occlusion بفترة قبل تسليمها للمريض
فما هو التصرف في مثل هذه الحالات؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
ولك جزيل الشكر والأحترام واهلا بك

[tahadental]

اخى معك حق اخد العضة خطوة تخص الطبيب لكن في مرات كتيرة يخطاء الطبيب ويقع اللوم على الفنى حتى في مرحة try in يحصل الخطاء خصوصا في الحالات معقده مثل حالة class 3
على كل مقصته تصحيح في حالة الاطقم الجزئية partial denture
ممكن تصحيح العضة في حالة الخطاء عن طريق علامة كحت للاسنان العلوية والسفلية طبعا ليس في كل الحالات

[tahadental]

آخى حسب مفهمته من سؤال هو انك عند تسليم الطاقم يكون فيه تغيير وليس كم في مرحلة try in
نعود إلى نفس النقطة وهى الخطاء في العضة الشمعية وهدا الخطة ينتج عنه عدم الحصول على طاقم جيد وقد يساءل السائل القد قام الطبيب بتجربته قبل النهائية اقصد قام با try in
نعم هو قم بهده الخطوة لكن على أساس خطاء بنسبة للمريض لايمكن ملاحظة ادا كانت العضة صحيح او لا في فمه لسبب بسيط وهو ان الطاقم لا يزال غير مستقر في فم المريض بالصورة الصحيحة اي غير تابت وممكن ان يخدع دلك الطبيب والمريض والنتيجة تكون ان يتحمل الفنى خطا الطبيب
على كل نحنو نقوم بالدى علينا وهو الأتي لتجنب إي خطاء من قبلنا

قد يحدث التغير في إبعاد الطاقم للعدة أسباب لكن ممكن ان نتغلب عليها

1 - يحدث تحرك للأسنان غير ملحوظ من قبل الفني في أخر مراحل التشميع وهي عملية تلميع الشمع بواسطة اللهب الخفيف والقصد منها هو حتى نحصل على سطح اكريلى ناعم لكن قد يحدث حركة بسيط للأسنان المتبته على الشمع غير مرئية وبسيطة لكن تغير في إبعاد الطاقم خصوصا ادا قمنا بفك المديل
(cast) من على الارتكوليتر
2 - وقد يحدث تغير أيضا في إبعاد الطاقم في مرحلة وضع الاكريل وضغطها اكتر من اللزوم بواسطة المكبس الهيدروليكي

http://www.den-lab.com/amro/5.jpg
لد يجب ضغطه باليد لان الضغط ألزيد ينتج عنه تغير في الإبعاد لدلك ظهر أنواع جديد من الاكريل لا تعتمد على الضغط بل على الحقن
أيضا هناك خطوها مهمة وهى
وهى ضرورية جدا والغاية منها Remounting
If there is any change in contact relation of the occlusion surface
أي حدوث اختلاف في أماكن التلامس في الأسنان

[denlab]

اشكرك اخي طه على هذا الشرح الجميل والرائع ونقر ونعترف اننا استفدنا منك الكثير والكثير
اتمنى من الله ان تكون محاضر في احد الدورات او المحاضرات التي سوف تعقد لفنيي الأسنان لما
تمتاز به من دقة في الشرح باذن الله
اشكرك انا شخصيا وفي انتظار الجديد منك دائما

عندي سؤال واريد ان الأجابة عليه
عندما نعمل base من الأكريل لل cast توجد طريقتين
* الأولى توصيل الأكريل لحدو د الخارجية للcast بمعنى تغطية كامل الأكريل على cast
ثم بعد ذلك وضع الشمع ومن ثم رص الأسنان
* الطريقة الثانية جعل ال base يصل فقط عند منطقة الridge ثم تكملة الحدود الخارجية ب wax
سؤالي ايهما افضل
؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

[tahadental]

بارك الله فيك اخى وهده والله شهده اعتز بها من اخ كريم

والله كل الدى أتمنها ان يستفيد منى إي احد ولا أحب ان امسك اي معلومة خصوصا في هدا العلم يوجد الكثير من الفنيين لا يحبون ان يعطوا المعلومة للاسف وقد عنيت منهم لكن بالممارسة والتجربة نصل الى نريد وانا اخت عهد على نفسي لا ابخل بأي معلومة على اي انسان يريدها

بنسبة لسؤالك اخى انا شخصيا افضل الطريقة التانية خصوصا في حالات الاطقم الجزئية لكن عيبها في الاطقم الكاملة غير قوية كفايى لاخد try in
لكن من جهة تانية توفر عليك عدة امور نسبة الاتصاق بنسبة للشمع اكبر منها بنسبة للاكريل ومن هنا نحصل على ضمان ونحصل على retention قوي للطاقم في فم المرض
ايضا يسهل علينا عملية التفنيش للطاقم بحيت لاتكون كمية الاكريل كبيرة

لكن هناك طريقة اخى وهي عكس طريقتك ان يكون جهات palate من المديل بدون اكريل نضع شمع جهز يشبه شكل الفم من الدخل ومن جهات حواف المديل يكون اكريل انا اقوم بهده الطريقة وهي جيدة
http://www.den-lab.com/amro/6.jpg

وان شاء الله ساقوم بشرحها في المستقبل

[denlab]

مشكوووووور اخي طه على كلامك الجميل واحب اضف ايضا عندما سالت فني اخر في هذا الموضوع قال لي ان الطريقة الأولى افضل لأنه بالنسبة للطريقة الثانية تكون الحدود الخارجية من ال wax وبذلك عند مرحلة try in حرارة فم المريض ممكن ان يؤثر على شكل ومعالم ال wax
اكرر شكري ولك مني فائق التقدير والأحترام

[tahadental]

بارك الله فيك اخى وكم قلتلك بما يخص الطريقة الأول جيدة لكن مشكلتها مسالة الشمع لكن في حالات الأطقم الجزئية كم قلت والتي لا تحتاج ترى انtry in أفضلها لان درجة التماسك افضل
لكن اقول طريقة خاصة اقوم بها يمكن ان تجربها

وهي من ابتكارى شوف بعد try in يمكن ان تقوم بها وهي بقص الجزاء السفلى من الاكريل بواسط hand peace على حدود الكست نفس الجزاء الى حكيت عليه وبحدر شديد نرجع القاعد على الكست ونتابتها بشمع جيدا على الكست ونتاكد طبعا العلاقة مزالة موجودة على الارتكوليتر ونقوم بوضع wax على جنبي الكست لكن يجب ان تكون حدر في هذه العملية
عموما من تجربة شخصية الاكريل ليس فت كفاية بنسبة للعمل قاعدة record base يستحسن عملها من جهاز جديد وهو
http://www2.0zz0.com/2006/08/20/466196200.jpg
light cured record base
وفي حالة تعدره يمكن ان تستاخد الشلك افضل بكتير من الاكريل
في النهاية أضيف الخطاء وارد من عدة امكان حتى مادة القياس من قبل الطبيب ان لم تكن جيده تسبب مسافة بين الطاقم والفم في المراحل النهائية ايضا الجبس المستخدم يمكن ان يسببها بحدوث انكماش له للكست
كل هده اخطاء يمكن ان تحصل خصوصا لو فم المريض لم يكن يحتو على امكان رتنشن retention كثيرة لدلك انصح دائما بتباع تعليمات العمل بخصوص كل مواد الأسنان لنها أجيرت عليها اختبارات كتيره
لذلك شركات المواد الان تتجه الى انتاج نوع جديد من الاكريل كم قلت لك ايضا تتجه على الزراعة الاطقم
وفي حالات كثير نطر الى عمل relining soft للطاقم في حالت وجود هذا الفراغ
على كل مزال هنك الكثي بخصوصا هذا الموضوع وان شاء الله نتناقش فيه ونسائل كل اصدقائى من الفنيين للفائدة

[halwani]

http://www.lcoom.com/imgs/files/15744-1398147767.jpg (http://www.lcoom.com)

[ساجده]

بارك الله فيك اخي الكريم و جزاك الله خيرا
و دمت بحفظ الله و رعايته

[eiadshr]

الف شكر للجميع
منتدى رااااااائئع

[اشرف ابو زياد]

معلومات رائعه عن رص الاسنان وتصليحه الطقم
جزاكم الله كل خير اخواني

[ivoclar]

أنا في عندي طريقة جديدة لتنزيل الطقم في البوتقة
فبعد وضع الأمثلة في القسم السفلي من البوتقة نقوم بوضع طبقة من المطاط القاسي بحيث تغطي الأسنان الإكريلية وتكون تحت الأعناق بحدود 2مم
ثم نصب الجبس في القسم العلوي من البوتقة flask
وعند الانتهاء من طبخ الجهاز وبعد فك البوتقة ستلاحظون أن الأسنان نظيفة من أي آثار للجبس
وما يبقى عليكم إلا تشذيب الجهاز وتلميعه


قد يسأل سائل: ألا يمكن أن يغير ذلك من توضع الأسنان

والجواب لا تتغير إذا كانت سماكة المطاط القاسي رقيقة جداً خصوصاً أن الجبس يدعمها

أما بالنسبة للموضوع الذي طُرح عن تغير العضة
فبعد الخبرة والممارسة الطويلة وجدت أن العضة لا تضبط بشكل صحيح إلا في فم المريض

فيُجرى السحل اللازم للأماكن التي تسبب ارتفاع في العضة من قبل الطبيب وتُرسل بعدها إلى الجندي المجهول الصابر (فني الأسنان) ليقوم بتلميعها من جديد


هذا وتقبلو مشاركتي

[الجيوسي]

مشكور اخي الكريم

[اشرف ابو زياد]

جزاكم الله كل خير
علي المعلومات القيمه المفيده
لكم مني كل التحيه والتقدير

[محمد صالح النايلى]

اخى طه اريد استفسار عن طريقة الفلاسك بتغطية الاسنان لمادة الbutty seslcon

[رمضان ايوب]

مرور سريع ولى عوده
تقبل مرورى

[نايف الحميد]

يعطيك العافيه أخوي ...

[المشاغب]

معقوله هذا الموضوع للمدير العام
عسى وينه ما نشوفه

[موسى العبدلي]

لا تشغل بالك
هو قريب